Orthoptistes : des prestations sous conditions…

Les orthoptistes peuvent réaliser un examen visuel et prescrire un équipement optique pour un patient âgé de 16 à 42 ans qui ne présente aucune des contre-indications qui seront listées par un arrêté ministériel à venir.

Si le patient porte déjà des verres correcteurs, il faut que le précédent examen réalisé par l’ophtalmologue date de moins de 5 ans. Ce délai est fixé à 3 ans pour un patient porteur de lentilles de contact oculaire souples.

Le bilan visuel réalisé par l’orthoptiste comprend les actes suivants :

• une mesure de l’acuité visuelle et de la réfraction subjective et objective ;
• un examen simple de la motricité oculaire ;
• une mesure de la courbure de la cornée (pour un porteur de lentilles de contact oculaire souples) ;
• un examen de la surface oculaire (pour un porteur de lentilles de contact oculaire souples).

A l’issue de l’examen, l’orthoptiste doit renvoyer le patient vers un ophtalmologue s’il constate :

• l'existence d'une des contre-indications listées par l'arrêté (non encore paru) ou de toute autre situation ou pathologie nécessitant une consultation médicale ;
• une baisse de l'acuité visuelle profonde et brutale ;
• le besoin d'une correction optique supérieure ou égale à 3 dioptries pour la myopie et l'hypermétropie, et à 1 dioptrie pour l'astigmatisme.

S’il rédige une prescription, l’orthoptiste doit préciser que l’ordonnance a un caractère non médical.

En cas de renouvellement d'équipement, l'orthoptiste peut adapter une prescription orthoptique de verres correcteurs ou de lentilles de contact oculaire souples datant de moins de 2 ans.

Par ailleurs, il peut réaliser le dépistage de l'amblyopie pour les enfants âgés de 9 à 15 mois et le dépistage des troubles de la réfraction pour les enfants âgés de 30 mois à 5 ans.

S’il constate un signe évocateur hors des limites de la normale, l’orthoptiste doit orienter l'enfant vers un ophtalmologue.

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